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科學(xué)精神是人們?cè)陂L(zhǎng)期認(rèn)識(shí)自然的實(shí)踐活動(dòng)中形成的共同信念、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)和行為規(guī)范的總稱，是人類探索自然的科學(xué)活動(dòng)中所必需的精神氣質(zhì)，不少學(xué)者否認(rèn)中國(guó)古代有科學(xué)精神，將其視為西方的專利。對(duì)此，筆者不敢茍同。以下試以中醫(yī)學(xué)為例略作剖析。
愚意以為，中西方有不同的思維方式和科學(xué)規(guī)范，中醫(yī)與西醫(yī)在基礎(chǔ)理論、思維方式、學(xué)術(shù)術(shù)語(yǔ)等方面大相徑庭，較為典型地代表了各自所處的文化母土及其特征，但如果以西醫(yī)為標(biāo)準(zhǔn)而指責(zé)中醫(yī)不科學(xué)甚至偽科學(xué)，這是有失偏頗的。
科學(xué)是一種認(rèn)識(shí)自然、探索、追求真理的活動(dòng)，中醫(yī)學(xué)是中華民族在醫(yī)療保健領(lǐng)域內(nèi)追求真理的結(jié)晶，如果超越具體的學(xué)科內(nèi)容，從哲學(xué)層面來(lái)俯瞰的話，我們不難發(fā)現(xiàn)，在追求真理的道路上，中華醫(yī)學(xué)中同樣閃爍著科學(xué)精神的光芒。
科學(xué)精神主要包括理性精神、實(shí)證精神和探索、懷疑、求真等精神氣質(zhì)?！秲?nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)理論的開(kāi)山之作，且被后世醫(yī)家奉為圭臬，書中就貫穿了理性精神、實(shí)證精神和探索、求真精神。作者將“氣”視為世界的本原和構(gòu)成萬(wàn)物的始基元素，《素問(wèn)》的《寶命全形》《五常政大論》等篇中說(shuō)：“天地合氣，別為九野，分為四時(shí)，月有小大，日有短長(zhǎng)，萬(wàn)物并至，不可勝量”；“氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也”，“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”。天地萬(wàn)物和人類的生長(zhǎng)、四時(shí)的轉(zhuǎn)換，皆為“氣”之變化，這就深刻地揭示了物質(zhì)世界的多樣統(tǒng)一性。
作者在大量的實(shí)際觀察和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，認(rèn)識(shí)到萬(wàn)物變化有其內(nèi)在的客觀規(guī)律，書中將其概括為“陰”和“陽(yáng)”。《素問(wèn)》中說(shuō)：“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也”，“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)”。萬(wàn)事萬(wàn)物最終可分為陰陽(yáng)二類，陰陽(yáng)之氣隨著春夏秋冬交替變換，發(fā)生上下升降的交感而支配著萬(wàn)事萬(wàn)物的變化。疾病的康復(fù)必須順應(yīng)客觀規(guī)律，人不能妄而代之；四時(shí)節(jié)氣的轉(zhuǎn)換，人亦不能違反，正所謂“化不可代，時(shí)不可違”“必養(yǎng)必和，待其來(lái)復(fù)”（《素問(wèn)·五常政大論》）。作者在《素問(wèn)》的《天元紀(jì)》《陰陽(yáng)應(yīng)象》《四氣調(diào)神》以及《靈樞·終始》等多篇中都反復(fù)強(qiáng)調(diào)了無(wú)視規(guī)律、肆意妄為的惡果：“敬之者昌，慢之者亡，無(wú)道行私，必得夭殃”；“治不法天之紀(jì)，不用地之理，則災(zāi)害至矣”；“從陰陽(yáng)則生，逆之則死。從之則治，逆之則亂”?？梢哉f(shuō)，這種尊重規(guī)律的理性精神是《內(nèi)經(jīng)》的理論基石。
可貴的是，作者既認(rèn)識(shí)到自然規(guī)律不可違逆，又認(rèn)識(shí)到人的主觀能動(dòng)性，強(qiáng)調(diào)人可以認(rèn)識(shí)和掌握規(guī)律?！端貑?wèn)·天元紀(jì)》說(shuō)：“至數(shù)之機(jī)，追迮以微，其來(lái)可見(jiàn)，其往可追。”在作者看來(lái)，規(guī)律是事物之中的綱要，具有普遍性，如能認(rèn)識(shí)和掌握規(guī)律，就能透過(guò)變化多端的事物，觸類旁通，以小知大，以少知多，見(jiàn)微知著，探究無(wú)限多樣的世界：“宣明大道，通于無(wú)窮，究于無(wú)極也。”（《素問(wèn)·氣交變》）這種認(rèn)識(shí)和掌握規(guī)律的信心貫穿全書，彰顯出作者對(duì)于世界的統(tǒng)一性、簡(jiǎn)化性的堅(jiān)信以及試圖通過(guò)簡(jiǎn)化方式來(lái)統(tǒng)御世界的企圖，而這也正是愛(ài)因斯坦所推崇的科學(xué)家進(jìn)行探索活動(dòng)的“積極的動(dòng)機(jī)”。我們看到，正是在這種理性精神和探索精神的指引下，《內(nèi)經(jīng)》的作者努力探索人體生命之奧秘和治療疾病的規(guī)律，為后世留下了這一歷經(jīng)數(shù)千年滄桑而不朽的千古奇書。
“究于無(wú)極”等理性精神引領(lǐng)作者與鬼神迷信劃清了界限。《素問(wèn)》中“道無(wú)鬼神，獨(dú)來(lái)獨(dú)往”“拘于鬼神者，不可與言至德”等話語(yǔ)，都透露出作者不為鬼神所惑的理性態(tài)度。書中所說(shuō)的“神”是指自然界的變化及其奇妙的作用?！端貑?wèn)·天元紀(jì)》說(shuō)：“物生謂之化，物極謂之變，陰陽(yáng)不測(cè)謂之神。神用無(wú)方謂之圣。”這就是說(shuō)，陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一和相互作用是世界上一切事物運(yùn)動(dòng)變化的動(dòng)因，而“神明”就寓于其中。這里所說(shuō)的“神明”，是指陰陽(yáng)二氣運(yùn)動(dòng)并相互作用而化生萬(wàn)物的神奇功能，以此來(lái)說(shuō)明世界運(yùn)動(dòng)變化的動(dòng)因和源泉，從而排除了神靈主宰世界的可能性。
《內(nèi)經(jīng)》不僅飽含深刻的哲理，而且從臨床實(shí)踐中總結(jié)提升出諸多治病救人的治療原則和方法。因此，它既不是一味地空談?wù)芾恚直苊饬藘H從自然科學(xué)的觀念出發(fā)而“見(jiàn)物不見(jiàn)人”、將人文精神排除于外的弊端。作為以人為研究對(duì)象的醫(yī)書，《內(nèi)經(jīng)》的實(shí)證精神、求索精神體現(xiàn)為對(duì)患者“審證求因”的深切人文關(guān)懷。
作者從天地自然和社會(huì)、人生及其相互聯(lián)系這樣的巨系統(tǒng)來(lái)考察疾病，從內(nèi)外多個(gè)方面探求致病原因。致病的外因包括：自然界的風(fēng)、寒、熱、濕、燥、火等六種氣太過(guò)或不及或非其時(shí)而生的情況（“六淫”），人的喜、怒、憂、恩、悲、恐、驚等情志過(guò)度（“七情”）以及人的飲食不慎、過(guò)度勞傷等，疾病與季節(jié)、地理?xiàng)l件亦存在特殊的聯(lián)系。同時(shí)，作者又注意到人的主觀差異與疾病的聯(lián)系。由于不同個(gè)體各自的差異，即使處于相似的外部環(huán)境，人們的健康狀況和疾病的性質(zhì)、輕重又會(huì)各不相同。
面對(duì)人體這一如此復(fù)雜的子系統(tǒng)，作者十分慎重，《素問(wèn)·五常政大論》中告誡說(shuō)，治病必須懂得天道和地理，陰陽(yáng)的相勝，氣候的先后，人的壽夭，生化的時(shí)間，然后才可知道人體內(nèi)外形氣的病變。因此，僅依賴一種診法不能準(zhǔn)確反映疾病的本來(lái)面目，必須通過(guò)更多診法全面地獲取資料：“上取下取，內(nèi)取外取，以求其過(guò)。”即對(duì)患者機(jī)體的上下表里進(jìn)行仔細(xì)檢查，相互對(duì)照比較，以尋求其不正常的癥狀，才能作出正確診斷。還需要要了解疾病的來(lái)龍去脈，詢查患者的生活環(huán)境、人生境遇以及與之相關(guān)的情緒變化，全面、細(xì)致地掌握病情及其變化。面對(duì)千差萬(wàn)別的個(gè)體，不僅要給予及時(shí)的治療，更要“同病異治”?？芍^探微索隱、體貼入微。
在歷代醫(yī)家的實(shí)踐活動(dòng)中亦洋溢著實(shí)證精神和探索求真的科學(xué)精神。晉代兼高道、醫(yī)家于一身的葛洪等人就是典型代表。葛洪在醫(yī)學(xué)、藥物學(xué)等領(lǐng)域卓有建樹(shù)。他從實(shí)踐中收集大量救急方并篩選而撰成《肘后備急方》這一極為實(shí)用的醫(yī)學(xué)常備急救書籍，觀察和記載了結(jié)核病、狂犬病等疾病的原因、癥狀，還發(fā)明以瘋狗之腦敷病人傷口的方法，堪稱免疫學(xué)的先驅(qū)。葛洪在世界醫(yī)學(xué)歷史上第一次記載了天花等傳染病，還記載了松節(jié)油治療關(guān)節(jié)炎，銅青（碳酸銅）治療皮膚病，雄黃、艾葉可消毒等。他提出“水漬青蒿，絞汁盡服”以抗治瘧疾的方劑更是穿越時(shí)空，拯救了古今中外無(wú)數(shù)蕓蕓眾生，成為當(dāng)代中國(guó)人獲取諾貝爾獎(jiǎng)的智慧源泉。
中醫(yī)學(xué)一方面繼承前賢，同時(shí)又在不斷懷疑和創(chuàng)新中前進(jìn)，懷疑創(chuàng)新正是科學(xué)精神的重要內(nèi)容。
例如，元代醫(yī)家朱震亨就提出了“操古方以治今病，其勢(shì)不能以盡合”的觀點(diǎn)。他在實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到當(dāng)時(shí)通行的宋代所制定《合劑局方》之不足，為了彌補(bǔ)其缺陷，解決醫(yī)療實(shí)踐中的疑難問(wèn)題，他“渡浙河，走吳中，出宛陵，抵南徐，達(dá)建業(yè)”，尋訪名師，進(jìn)而將劉完素、張從正、李杲等醫(yī)家的醫(yī)理加以運(yùn)用和完善，博采眾家之長(zhǎng)，宗古而不泥古，創(chuàng)立新說(shuō)，提出“陽(yáng)常有余，陰常不足”“攻擊宜詳審，正氣須保護(hù)”等學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，對(duì)后世產(chǎn)生重要影響，開(kāi)創(chuàng)了內(nèi)傷雜病治療的新局面，與劉、張、李三人同列為金元四大家。
同樣，明朝醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍亦是質(zhì)疑古代醫(yī)書中存在的謬誤，從而發(fā)憤去謬求真，以畢生精力，親歷實(shí)踐，廣收博采，對(duì)本草學(xué)進(jìn)行全面的整理總結(jié)，撰著出《本草綱目》這一聞名世界之藥物學(xué)巨著。
在歷代醫(yī)家中，清代名醫(yī)王清任身上彰顯出的科學(xué)精神更是令人矚目。他有感于“醫(yī)道無(wú)全人”的重要原因在于不明臟腑，“因前人創(chuàng)著醫(yī)書，臟腑錯(cuò)誤；后人遵行立論，病本先失”，從而導(dǎo)致“病情與臟腑絕不相符”的弊?。ㄍ跚迦巍夺t(yī)林改錯(cuò)》自序）。為了尋求真理，他甘冒天下之大不韙，突破封建禮教，親臨墳場(chǎng)、刑場(chǎng)翻查遺骸，細(xì)致求證，修改被奉為醫(yī)學(xué)圣典的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于人體解剖的自相矛盾之處，重新繪制人體解剖圖譜25幅，總結(jié)60種氣虛證、50種血虛證、33個(gè)治瘀方，并形成了活血化瘀法臨床應(yīng)用的完整體系。為了弄清人體的隔膜位置，他甚至留心40年之久，最后得聞?dòng)谕婪蛑?，才將歷時(shí)42年的《醫(yī)林改錯(cuò)》刊行。這種勇于實(shí)踐的實(shí)證精神，尊古而不泥古的懷疑、改錯(cuò)精神，不恥下問(wèn)、40年磨一劍的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，實(shí)在令人肅然起敬！王清任雖未理解中醫(yī)的臟腑是功能系統(tǒng)性的五行，而并非完全是實(shí)質(zhì)的臟腑，故書中存在一些錯(cuò)誤，甚至被人譏為“越改越錯(cuò)”。但他在中醫(yī)解剖學(xué)、方劑學(xué)、內(nèi)科學(xué)上的貢獻(xiàn)仍為不少醫(yī)家肯定，特別是他的探索、懷疑、求真、實(shí)證精神，更是集中地展現(xiàn)了中醫(yī)先賢的科學(xué)精神，值得后人推崇和學(xué)習(xí)！
中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)中蘊(yùn)含的理性精神、實(shí)證精神和探索、懷疑、求真等精神氣質(zhì)不僅與西方的科學(xué)精神相通，而且，其所特有的天人合一思維方式更注重自然與人的協(xié)調(diào)統(tǒng)一、科學(xué)理性與人文關(guān)懷的結(jié)合。在當(dāng)今世界文化多元化的態(tài)勢(shì)下，努力發(fā)揮中醫(yī)學(xué)的優(yōu)長(zhǎng)并將其與現(xiàn)代科學(xué)特別是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)行互補(bǔ)與整合，建立融中西醫(yī)學(xué)思想于一體的21世紀(jì)新醫(yī)學(xué)，正在成為不少有識(shí)之士的共識(shí)。要完成這一宏愿，需要從哲學(xué)的層面搭建融通中西的橋梁。因此，發(fā)掘和弘揚(yáng)中醫(yī)先賢的科學(xué)精神，既有助于接引、融會(huì)西方科學(xué)精神，又可能防止將科學(xué)精神與人文精神相對(duì)立的偏頗；不僅能為當(dāng)代醫(yī)學(xué)工作者提供綜合創(chuàng)新的啟示，更可為廣大科學(xué)工作者提供探索真理的精神動(dòng)力，讓科學(xué)更好地造福于人類。
[本文來(lái)源：《光明日?qǐng)?bào)》。由中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)（TCMISS2014）編校發(fā)表，文章僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)]
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