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一、從疾病診療案例看藥敏試驗(yàn)價(jià)值

  湖北省某養(yǎng)殖戶，半開放式雞舍，有風(fēng)機(jī)、水簾，0-42日齡雞群健康。從43日齡轉(zhuǎn)入育成舍后，每天開始出現(xiàn)5-6只死雞。先后投過林可霉素、鹽酸多西環(huán)素、泰樂菌素、泰妙菌素等抗菌藥，效果不明顯。

  1、臨床癥狀

  大群有呼吸道癥狀，采食量正常，精神狀態(tài)良好，個(gè)別雞只拉綠色糞便，每天都有精神狀態(tài)萎靡的雞只出現(xiàn)，每天死亡5-6只。

  2、剖檢癥狀

  腹部皮膚紫紅色，掀開皮膚，胸部肌肉紫紅色;鼻腔有粘液，氣管充血并有多量灰白色的黏液;有大腸桿菌導(dǎo)致的氣囊炎、心包炎、肝周炎癥狀。

  3、臨床診斷

  與養(yǎng)殖戶溝通了解，轉(zhuǎn)群前的育雛舍溫度保持在21-22℃，轉(zhuǎn)群后育成舍溫度在8-12℃，當(dāng)?shù)孬F醫(yī)診斷為滑液囊支原體和法氏囊混合感染。

  進(jìn)入雞舍觀察雞群狀況，根據(jù)剖檢，沒有發(fā)現(xiàn)滑液囊支原體和法氏囊的癥狀。懷疑是轉(zhuǎn)群應(yīng)激和冷應(yīng)激激發(fā)雞群呼吸道病，并繼發(fā)大腸桿菌感染。

  4、采取措施

  (1)提升雞舍溫度到20-21度，并保持雞舍溫度穩(wěn)定。

  (2)做藥敏試驗(yàn)，選擇敏感藥物進(jìn)行治療。

  通過藥敏試驗(yàn)，敏感藥物依次為阿米卡星>頭孢>恩諾沙星>慶大霉素>氟苯尼考，但頭孢和阿米卡星適合于肌注給藥，恩諾沙星和慶大霉素可以口服給藥。

  建議客戶大群投喂恩諾沙星進(jìn)行治療，挑出的病情比較嚴(yán)重的雞只進(jìn)行個(gè)體頭孢注射治療。

  5、效果評(píng)估

  在大群投喂恩諾沙星3天和提升雞舍溫度后，雞群中沒有出現(xiàn)精神狀態(tài)萎靡的雞只，同時(shí)死亡得到控制。投喂6天后，大群無死亡雞只，挑出的發(fā)病雞只在頭孢噻呋鈉注射治療3天后恢復(fù)。

  6、預(yù)防措施

  (1)把握好轉(zhuǎn)群時(shí)機(jī)，春、秋、冬季選擇晴朗天氣、氣溫較高時(shí)間段轉(zhuǎn)群，規(guī)范轉(zhuǎn)群抓雞動(dòng)作，可以投喂Vc等抗應(yīng)激藥物，降低雞群轉(zhuǎn)群應(yīng)激;

  (2)春、秋、冬季關(guān)注轉(zhuǎn)群前后雞舍的溫差，盡量讓雞舍溫度保持一致。轉(zhuǎn)群前，根據(jù)日齡段可以加大幅度降低轉(zhuǎn)出雞舍的溫度，轉(zhuǎn)群后要對(duì)轉(zhuǎn)入雞舍進(jìn)行增溫保溫工作。例如在不影響空氣質(zhì)量的前提下，將雞舍窗戶進(jìn)行密閉，降低雞群通風(fēng)量，或者進(jìn)行雞舍供暖，提升雞舍溫度，保證轉(zhuǎn)群前后雞舍溫度一致。

  (3)關(guān)注轉(zhuǎn)群期免疫，盡量在轉(zhuǎn)群前后1周不安排雞群免疫，避開換料應(yīng)激，杜絕應(yīng)激疊加。

  (4)做好轉(zhuǎn)群前后的衛(wèi)生防疫消毒工作，切斷疾病傳播途徑。

二、藥敏試驗(yàn)在治療疾病中的作用

  1、藥敏試驗(yàn)的定義

  抗菌藥物敏感性試驗(yàn)，簡(jiǎn)稱藥敏試驗(yàn)，是指對(duì)敏感性不能預(yù)測(cè)的分離菌株進(jìn)行試驗(yàn)，測(cè)試抗菌藥在體外對(duì)病原微生物有無抑制作用，以指導(dǎo)選擇治療藥物和了解區(qū)域內(nèi)常見病原菌耐藥性變化，有助于經(jīng)驗(yàn)性治療選藥。

  藥敏試驗(yàn)是獸醫(yī)臨床工作中的一項(xiàng)基本技能，也是使用抗菌藥物治療前必不可少的一道環(huán)節(jié)。

  2、藥敏試驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)

  (1) 簡(jiǎn)單、易操作

  可以相對(duì)快速有效地檢測(cè)病原菌對(duì)各種抗菌藥的敏感性，指導(dǎo)臨床合理用藥。因?yàn)閷?shí)驗(yàn)是在體外對(duì)已經(jīng)分離的細(xì)菌進(jìn)行藥敏，不需要生物載體，不需要實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，操作相對(duì)簡(jiǎn)單，成本相對(duì)較低，是一種既經(jīng)濟(jì)又有效的方法。

  (2)控制和預(yù)防耐藥菌株的流行

  可以對(duì)流行病學(xué)調(diào)查進(jìn)行監(jiān)控，控制和預(yù)防耐藥菌株的流行。隨著新型致病菌的不斷出現(xiàn)，各種致病菌對(duì)不同的抗菌藥的敏感性不同，同一細(xì)菌的不同菌株對(duì)不同抗菌藥的敏感性也有差異。進(jìn)行有效的藥敏試驗(yàn)，可以及時(shí)掌握各種新型菌種和菌株的耐藥性，對(duì)流行病學(xué)調(diào)查建立監(jiān)控，同時(shí)采取相應(yīng)的措施，控制和預(yù)防耐藥菌株的流行。

  (3)為臨床用藥提供參考依據(jù)

  一個(gè)正確的藥敏試驗(yàn)結(jié)果，可作為臨床獸醫(yī)和畜禽養(yǎng)殖者選用有效抗菌藥的參考。長期以來，由于各種致病菌耐藥性的產(chǎn)生使各種常用抗菌藥藥效下降或消失，不能很好的掌握藥物對(duì)細(xì)菌的敏感程度，不但造成藥物浪費(fèi)，而且還延誤病情，給養(yǎng)殖戶造成損失。

  在疾病治療上，可以根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇敏感藥物，且應(yīng)注意交替用藥，按療程投藥，這樣才能收到較好的治療效果。